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  • No : 499
  • 公開日時 : 2019/06/27 20:08
  • 更新日時 : 2022/03/28 16:42
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特定不妊治療費助成の申請に必要な書類を教えてください

回答

必要な書類は以下のとおりです。
  1. 木更津市特定不妊治療費助成申請書(第1号様式)(市ホームページから入手できます。)
  2. 「千葉県特定不妊治療費助成承認決定通知書」の写し
  3. 千葉県に提出する「特定不妊治療受診等証明書」の写し(※県に申請する前に写しを取っておいてください。)
  4. 木更津市に本籍地・住民登録がない方は、戸籍謄本及び住民票(本市に本籍地・住民登録がある方は申請書の同意により省略できます。)
  5. 医療費の領収書(診療明細がわかるもの)
  6. 振込先がわかる通帳のコピー等
  7. 印鑑(認印)
  8. 事実婚関係に関する申立書(第3号様式)
    ※事実婚関係にある夫婦に限り、提出が必要です。

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