• No : 19304
  • 公開日時 : 2022/09/06 12:46
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質問 負担限度額認定申請を行う時に必要なものを教えてください。

回答

「介護保険負担限度額認定申請書」を記入いただき、下記の書類を添付して提出してください。(郵送、電子申請も可能です。)
 
【添付書類】(郵送の場合はコピー、電子申請の場合は画像データを添付してください)
・被保険者が申請者である場合
①被保険者の身元確認書類(顔写真のあるもの1点、または顔写真のないもの2点)
②被保険者のマイナンバーが確認できる書類(個人番号カードまたは通知カード)
③被保険者の前年中の収入が分かるもの(年金収入の源泉徴収票、確定申告書など)
④被保険者と配偶者の預金通帳の写し(直近6カ月分のページ、表紙)
⑤被保険者と配偶者の資産が分かるもの(有価証券や投資信託の口座残高など)
 
・代理人が申請者である場合
①代理人の身元確認書類(顔写真のあるもの1点、または顔写真のないもの2点)
②代理権の確認書類(委任状、または被保険者本人の身元確認書類1点)
③被保険者本人のマイナンバーが確認できる書類(個人番号カードまたは通知カード)
④被保険者の前年中の収入が分かるもの(年金収入の源泉徴収票、確定申告書など)
⑤被保険者と配偶者の預金通帳の写し(直近6カ月分のページ、表紙)
⑥被保険者と配偶者の資産が分かるもの(有価証券や投資信託の口座残高など)
 
【お問合せ先】
福祉部
長寿社会課
介護保険係
電話番号:0857-30-8212
Eメール:choju@city.tottori.lg.jp